Povodom izglasavanja Zakona o kvaliteti zdravstvene zaštite, ludbreški gradonačelnik i saborski zastupnik prošlog je tjedna apelirao na Varaždinsku županiju i županijski Dom zdravlja da se Ludbrežankama i Ludbrežanima, pogotovo djeci i starijima, osigura jednaka zdravstvena skrb kao u Varaždinu. Danas to, nažalost, evidentno nije tako, a među građanima Ludbrega i cijele regije širi se strah i nesigurnost hoće li u ordinaciji pronaći liječnika, hoće li to opet biti neki novi liječnik ili ga uopće neće biti.
Ludbreški gradonačelnik pozvao je na hitnu reformu primarne zdravstvene medicine kao temelja prevencije i liječenja naših građana.
-Prije samo nekoliko godina Ludbreg je imao popunjene sve ambulante privatnim koncesionarima i to šest ambulanti u Ludbregu, tri u susjednim općinama te pedijatrijsku ambulantu. Danas u Ludbregu rade samo dvije privatne ambulante koje su potpuno popunjene pacijentima, dok su tri ambulante pod upravom Doma zdravlja, no zbog stalnih izmjena liječnika gube smisao obiteljske medicine. Jedna ambulanta je nepopunjena, što preostale liječnike dodatno preopterećuje. Pedijatrijska ambulanta već dulje vrijeme funkcionira sa zamjenama umirovljenih liječnica i liječnika na samo četiri sata dnevno, što roditelje i djecu ostavlja frustriranima, nezadovoljnima i zabrinutima. Prije nekoliko mjeseci predložili smo da se liječnicima omogući otvaranje privatnih praksi unutar Doma zdravlja, čime bi se osigurao kontinuitet zdravstvene skrbi za pacijente. U međuvremenu smo izgubili nekoliko liječnika sa specijalizacijom, neki su otvorili privatne ordinacije u Varaždinskim Toplicama i Svetom Đurđu, dok su drugi otišli raditi u Varaždin i Međimurje. Ludbreg je sada doveden u situaciju da ima jednu od najlošijih zdravstvenih skrbi u regiji, a liječnici u Domu zdravlja rade samo u jednoj smjeni, dodatno smanjujući dostupnost zdravstvenih usluga. – poručio je Dubravko Bilić i zapitao ‘zašto onda u Varaždinskim Toplicama i Svetom Đurđu može postojati privatna praksa, a u Ludbregu ne? Na temelju kojih kriterija se donose odluke o privatnim praksama u našoj županiji?’
-Pozivam Varaždinsku županiju da hitno riješi ovu lošu situaciju jer bolesni i zabrinuti građani nemaju vremena čekati niti putovati u Varaždin kako bi dobili adekvatnu medicinsku skrb. Također, mnogi roditelji su primorani odlaziti u privatne pedijatrijske ambulante kako bi osigurali pravovremeno liječenje svoje djece. – zaključio je i dodao kako će Grad Ludbreg i dalje ulagati u poboljšanje infrastrukture Doma zdravlja.
-Doprinijeli smo s uređenjem pedijatrijske i ginekološke ambulante te postavljanjem javne rasvjete oko Doma zdravlja, kao i uređenje nadstrešnice na ulaz u Hitnu medicinsku pomoć. No, osiguranje kvalitetne zdravstvene zaštite je primarna zadaća Varaždinske županije. Vrijeme je za konkretnije poteze jer i građani Ludbrega zaslužuju jednaku zdravstvenu skrb kao i ostali stanovnici županije. – poručio je.
Na apel je odgovorio ravnatelj Doma zdravlja Varaždinske županije Jurica Veronek.
– Ordinacije obiteljske medicine imaju između 1200 i 1800 pacijenata, što je ispod broja pacijenata koje ukupno mogu primiti. Dakle, ne možemo reći da zdravstvena skrb nije osigurana. Ukoliko gradonačelnik želi privatnog zdravstvenog radnika, on može bilo koji gradski prostor dati u zakup privatnom liječniku, kao što je to primjerice napravila Općina Sveti Đurđ – rekao je Veronek.
Također navodi da Dom zdravlja u narednom razdoblju uvodi nove djelatnosti. Riječ je o psihološkoj i logopedskoj djelatnosti te o sestrinskom savjetovalištu. Prema tome, ističe Veronek, ne raspolažu prostorom koji bi mogli dati u zakup.
– Što se tiče pedijatara, Dom zdravlja ima stalno otvoren natječaj, što je legalan način zapošljavanja u Republici Hrvatskoj. Varaždinska županija ima i dodatne mjere za privlačenje i ostanak, kao što su sufinanciranje najamnina liječnicima, sufinanciranje kamate na kredite zdravstvenom osoblju, mogućnost stambenog zbrinjavanja. Osim toga, sljedeći tjedan imamo predstavljanje nas kao poslodavca na Medicinskom fakultetu u Zagrebu studentima šeste godine, te moram reći da mladi ljudi međusobno dijele pozitivna iskustva o radu u Domu zdravlja, tako da znamo da smo na dobrom putu – pojašnjava Veronek.
Koji su kriteriji za otvaranje privatne prakse budući da se gradonačelnik Bilić osvrnuo na iste u svojoj objavi?
– Uvjeti za otvaranje privatne prakse su određeni Zakonom o zdravstvenoj zaštiti. Svatko može u svom prostoru, ukoliko postoji slobodno mjesto u Mreži javne zdravstvene službe, a u Ludbregu postoji, otvoriti ordinaciju. Nakon COVID-a Dom zdravlja je u fazi povrata ordinacija u svoj sastav. Naime, domovi zdravlja su Zakonom o zdravstvenoj zaštiti zaduženi biti koordinatori primarne zdravstvene zaštite, odgovorni su da ona funkcionira. Tijekom zbrinjavanja raseljenih osoba iz Ukrajine susretali smo se s teškoćama u smislu da liječnike iz privatne prakse nije bilo moguće zadužiti za radne zadatke, koje su tada preuzimali domski liječnici koji su se zbog velikog opsega dodatnih poslova iscrpljivali. Ljudi percipiraju sve liječnike kao “liječnike Doma zdravlja”, a pogotovo ako se ordinacija liječnika privatnika nalazi u prostoru Doma zdravlja – pojašnjava Veronek.
Nadalje, ističe da u posljednjim godinama nisu odobravali otvaranje privatnih ordinacija u Domovima zdravlja, već se pokušavaju ekipirati privlačenjem medicinskog kadra i modernizacijom medicinsko-dijagnostičke opreme.
– Također, privatni zdravstveni radnici za ordinacije plaćaju zakupninu Domu zdravlja značajno nižu od tržišne te plaćaju trošak režija prema kvadraturi prostora u zakupu, što je apsolutno nedostatno za provedbu većih investicija u prostoru ili obnovu objekata, pa to sve pada na teret Doma zdravlja. Jednako tako, kad preuzimamo ordinacije koje su bile u zakupu, ulazimo u prostore koji su u većini slučajeva slabo održavani, a da bi osigurali kontinuitet zdravstvene zaštite nastavljamo sa zbrinjavanjem pacijenata tih ordinacija. Tada nastupaju liječnici Doma zdravlja, koji onda, osim svoje ordinacije u određenom periodu opskrbljuju pacijente i te druge ordinacije – kaže.
Za kraj ističe i da Dom zdravlja redovito upućuje liječnike na specijalističko usavršavanje što je dodatni razlog nedostatka liječnika za rad u pojedinoj ordinaciji i veće opterećenje na djelatnike drugih ordinacija.
– Zaključno, situacija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj je složena i nimalo jednostavna u organizacijskom smislu jer u svakoj sredini, nažalost nedostaje liječnika, ali usprkos tome svi u Domu zdravlja trudimo se pružiti zdravstvenu skrb svim našim pacijentima i sve obveze odraditi najbolje što možemo – zaključuje Veronek.
Iz Grada Ludbrega stigao je demantij na izjave ravnatelja Veroneka.
-Iznenađeni smo izjavama ravnatelja Doma zdravlja Varaždinske županije koje je iznio kao odgovor na naš ponovni apel za boljom organizacijom primarne zdravstvene zaštite u Ludbregu. Prvo, tvrdnja ravnatelja da Grad Ludbreg može dati svoj prostor liječnicima za osnivanje privatne prakse temelji se na nepotpunom tumačenju zakonskih propisa. Činjenica je sljedeća, prema Mreži javno zdravstvene službe (NN 49/2024) u Ludbregu je određeno šest mogućih ordinacija Opće medicine. Točno toliko ih i djeluje, dvije privatne i četiri domske, što se može provjeriti i na stranicama HZZO-a. Znači da se u Ludbregu prema sadašnjoj Mreži trenutno ne može otvoriti ni jedna nova ordinacija obiteljske medicine. Jedina mogućnost je da se domske ordinacije prebace u privatne, a za to treba odobrenje Županije. – poručuju gradonačelnik i predsjednik Gradskog vijeća.
U svim gradovima Varaždinske županije, osim u Ludbregu, omjer privatnih i domskih ordinacija je u korist privatnih kao npr. u Varaždinu od 26 ordinacija, 19 je privatnih.
-Za prelazak domskih ordinacija u privatne potrebna je suglasnost Županije, na što apeliramo već duže vrijeme, ali nažalost bez uspjeha. Posebno nas zabrinjava činjenica da su troje liječnika koji su završili specijalizaciju obiteljske medicine i željeli ostati raditi u Ludbregu kao privatnici, napustili Ludbreg upravo zbog neodobravanja privatne prakse od strane Županije. Dosad su naši sugrađani nepovratno izgubili četiri specijalista obiteljske medicine u posljednjih nekoliko godina, dok se praksa stalnog dovođenja novih liječnika koji ubrzo odlaze i dalje nastavlja. To dodatno narušava kvalitetu zdravstvene zaštite i opravdano izaziva ogorčenje naših sugrađana. – zaključuju.
Dodaju i kako je netočna i izjava ravnatelja da u Ludbregu nema prostora za iznajmljivanje liječnicima.
-Poznato je da je zgrada Doma zdravlja Varaždinske županije u Ludbregu jedna od najvećih takvog tipa u Hrvatskoj, s više nego dovoljnim kapacitetom za zakup ordinacija, ukoliko za to postoji volja Županije. Ovim putem još jednom apeliramo na Županiju i Dom zdravlja da omoguće zainteresiranim liječnicima prelazak u privatnu praksu te time osiguraju dugoročnu i kvalitetnu zdravstvenu zaštitu svim građanima Ludbrega i okolice jer smatramo da je trenutno to jedino moguće rješenje. – poručuju gradonačelnik Grada Ludbrega Dubravko Bilić i predsjednik Gradskog vijeća Grada Ludbrega Darko Jagić.
